Autoevaluación en prácticas clínicas de alumnos del departamento de medicina: carrera de medicina: UMSA gestión 2005-2007 / Self-assessment of students in clinical practice department of medicine carrera de medicina - UMSA management 2005-2007

Objective: To develop a process of self – evaluation in the pre-graduate education during the period of practical work that the students carry out in the different hospital sections and/orin the faculty environment. Research design: Cross sectional design. Location: The study was carried out in the different hospital and faculty sections according to the practical work that the teacher of the Medical School does at the various levels of the third, fourth and fi fth year. Study population:The population of this study were students of the Medical School who did practical work in the 3rd, 4 th and 5th years of the Medical Schools I, II, and III, and by calculation of the sample size for descriptive designs in Epi Info, the result was 180 university students. Due to the feasibility, however, for carrying out this study and in order to increase the power, a total sample of 407 students was used. Methods: The instrument of self – evaluation was applied in the university students after having consulted previously and obtained the acceptance to participate in the study. The method of fi lling out the instrument was explained and fi nally the points of grading were obtained that each student had given himself. Results: The reported results are shown by the answers that were obtained on the qualitative scale for each one of the questions of the applied instrument, and that can be seen according to the order of the questions and their scale inpercentages as can be observed in the fi gures in the text. In the item of preference of key themes as well as in the integration of knowledge in the present specialty, and in the responsible preparation of the activities in the present specialty, the use of adequate resources, demonstration of self- learning abilities like active participation in the practical work and recognition of ways to overcome the weaknesses, they showed a high frequency on the scale of “frequent and...

Pregunta de investigación¿Cuales serán los resultados obtenidos a través de la implementación de un método de auto evaluación en la educación de pregrado en el proceso de prácticas que se realiza en las cátedras de Medicina I, II y III en sus distintos capítulos, durante la gestión 2005 -2006 en la Facultad de Medicina de la UMSA? Objetivo: Desarrollar un proceso de autoevaluación en la educación de pregrado durante el periodo de prácticas que realizan los alumnos en los distintos servicios hospitalarios y/o ambientes facultativos. Diseño de la investigación: Diseño de Corte Transversal. Lugar: Se realiza en los distintos servicios hospitalarios y facultativos de acuerdo al trabajo práctico que realiza el docente de la Carrera de Medicina en los distintos niveles de tercer, cuarto y quinto año. Población: La población de estudio son alumnos de la Carrera de Medicina que realizan prácticas clínicas de 3ro, 4to y 5to de las Cátedras de Medicina I, II y III y por cálculo de tamaño de muestra para diseños descriptivos en Epi Info, resultó 180 estudiantes universitarios, pero por la factibilidad de realizar el estudio y aumentar el poder, se tiene una muestra total de 407 alumnos. Métodos: Se aplicó el instrumento de autoevaluación a los alumnos universitarios previa consulta y confi rmación de aceptación en participar del estudio. Se explicó la forma de llenar el instrumento y fi nalmente se obtuvo la nota de califi cación que ellos mismos se pusieron. Resultados Los resultados reportados se muestran a través de las respuestas obtenidas por la escala cualitativa para cada una de las preguntas del instrumento aplicado, las cuales pueden ser vistas según el orden de las preguntas y su escala en porcentajes, como se observa en las fi guras del texto. En el item de priorización de temas claves...

Costo efectividad de los abordajes terapéuticos para tabaco dependencia en La Paz-Bolivia / Cost effectiveness of therapeutic approaches snuff dependence on La Paz-Bolivia

Pregunta de la investigación¿Cuál será el costo efectividad de las diferentes políticas de intervención para el cese de tabaquismo, en La Paz-Bolivia en el periodo2005? Objetivos General Desarrollar un protocolo para evaluar el costo efectividad de las diferentes políticas de intervención para el cese de tabaquismo, en el municipio urbano de la ciudad de La Paz, periodo 2005.Diseño o tipo de estudio Estudio tipo económico: Este consiste en realizar un análisis comparativo de las acciones alternativas tanto en términos de costes comode beneficios, cuyo objetivo principal es evaluar el costo de oportunidad, es decir el costo real de los programas para usar lo mejor con los menores recursos. Tamaño de muestraLa muestra está constituida por aquellos decisores importantes dentro del sistema de salud del país, que representen al Sector Público(incluye seguros públicos, redes públicas de salud, dependencias de organismos del Estado, etc.), al Sector de Seguridad Social (incluyecajas de seguro, Obras Sociales, Empresas prestadoras de servicios y otras organizaciones que reciban financiamiento compulsivo poraportes y contribuciones de los trabajadores y empleadores y/o subsidios del Estado), al Sector privado (incluye empresas con y sinfines lucro que reciben aportes voluntarios de parte de sus adherentes individuales o corporativos) y al Sector Mixto (incluye aquellas organizaciones que combinan 2 o más de los sectores descritos anteriormente).Universo de trabajo Estará constituido por todos los organismos gestores de salud del país.Población objetivoTodos los protagonistas en gestión de políticas de salud anti-tabáquicas...

Research questionWhat is the cost effectiveness of different intervention policies for smoking cessation, in La Paz, Bolivia, in the year 2005? Objective To develop a protocol for assessing the cost effectiveness of different intervention policies to stop smoking in the municipality of the city of La Paz, year 2005. DesignEconomic Survey: this is a comparative analysis of alternative actions in terms of cost and benefits, whose main objective is to evaluate the opportunity cost, the actual cost of the best programs to use with fewer resources.Sample SizeThe sample consists of those key decision makers within the country’s health system, representing the public sector (including public security, public health networks, units of state agencies, etc.), the social security sector (includes health security, social work, service companies and...

Pesquisa de anemia y su relación con el rendimiento escolar / Screening for anemia and its relationship to school performance

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN¿Cuál será la frecuencia de anemia en escolares de 13 a 18 años de edad y su relación con el rendimiento escolar en la ciudad de La Paz durante la gestión 2006?OBJETIVO: Conocer la frecuencia de anemia en escolares de 13 a 18 años de edad de escuelas privadas y su relación con el rendimiento escolar.DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN Diseño de Corte Transversal. LUGAR Unidad de Epidemiología Clínica (laboratorio de hematología) del Instituto de Investigación en Salud y Desarrollo (IINSAD) y colegios particulares de la ciudad de La Paz.POBLACION 200 niños escolares adolescentes de 13 a 18 años de edad, de distinto sexo, de colegios particulares de la ciudad de La Paz. METODOS: Previo al procedimiento, se obtuvo el consentimiento de los padres o tutores para participar en el estudio. Para cada uno de los pacientes se llenó un cuestionario con datos personales, edad, sexo y el promedio general de notas, se realizó un examen físico general y se tomó una muestra de sangre capilar en tubos capilares con anticoagulante en cada uno de los pacientes. Se realizó pruebas hematológicas específi cas de la serie roja, obteniendo valores de hematocrito, hemoglobina, grupo sanguíneo y factor Rh. RESULTADOS: El promedio de edad es 15.43 años, 51.5% mujeres (n: 103) y 48.5% varones (n: 97). El valor de hematocrito en varones presenta un promedio de 50.8% SD 3.48 IC 95% (50.2-51.6), en mujeres Hto 47% SD 2.79 IC 95% (46.5-47.6). La mediana (percentil 50) del hematocrito fue mayor en varones que en mujeres. La hemoglobina, presentó un promedio en varones de 16.06 g/dl SD. 1.09, IC 95%.(15.7-16.1) , en mujeres un promedio de 14.71 SD 1.07, IC 95% (14.6-15.1)...

RESEARCH QUESTION What is the frequency of anemia in school children from 13 to 18 years of age and its relationship with academic achievement in school in La Paz during the year 2006? OBJECTIVE To assess the frequency of anemia in school children from 13 to 18 years of age and its relationship with academic achievement in school. DESIGN Descriptive, cross sectional study. PLACE Unit of Clinical Epidemiology (hematology laboratory) of the Institute of Investigation in Health and Development (IINSAD) and private schools of La Paz. PARTICIPANTS 200 adolescent school children 13 to 18 years old, of both sexes, of private schools in La Paz. METHODS Previous to the procedure, the consent of the parents or tutors was obtained for participation in the study. For each one of the children a questionnaire was fi lled out with personal information, like age, sex and the general grade point average, a general physical exam was performed and a sample of capillary blood was taken in capillary ...

Validación del indice I/T como prueba diagnostica en infecciones neonatales / Values of the I/T radio of inmature to total neutrophils in neonatal-sepsis

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN ¿Cuál es la sensibilidad, especificidad y valores predictivos de la prueba diagnóstica del índice I/T en el diagnóstico de infecciones neonatales en recién nacidos pretérmino, término y post-término? OBJETIVO GENERAL: determinar los valores de sensibilidad, especificidad y valores predictivos en la prueba diagnóstica del índice I/T para infecciones neonatales en niños atendidos en el Servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer de la ciudad de La Paz - Bolivia DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN: estudio de Test diagnóstico LUGAR IINSAD, Servicio de Neonatologia del Hospital de la Mujer, Instituto de Genética POBLACIÓN 268 recién nacidos, que provenían del Servicio de Neonatología del Hospital de la Mujer, los años 2002 a 2004 MÉTODOS Se tomó la muestra de sangre venosa de la región antecubital previa antisepsia de la piel, en un volumen de 3 mL: 2mL para hemocultivo de acuerdo a normas estandarizadas en el Laboratorio de Bacteriología de INLASA. 1 mL con anticoagulante (EDTA) para el hemograma y el recuento total de leucocitos y plaquetas, análisis de los cambios morfológicos del citoplasma de los neutrofilos identificando la vacuolización y granulaciones tóxicas. Se obtuvo información clínica de los pacientes con relación al peso de nacimiento, sexo, edad gestacional, complicaciones maternas y durante el embarazo y se anotó el puntaje de Apgar. RESULTADOS: la sensibilidad obtenida en el nuevo test, con gold estándar, hemocultivo y clínica nos muestra 55 y 63% respectivamente, para la especificidad 64 y 70%, en valor predictivo positivo 36 y 63%, en valor predictivo negativo 79 y 71%, lo cual demuestra que el índice I/T es más especifico y sensible cuando se relaciona con el diagnóstico clínico. CONCLUSIONES: conociendo la sensibilidad, especificidad y valor predictivo del índice I/T, es una prueba que ayuda al diagnóstico clínico de sepsis neonatal por ser prueba rápida y de bajo costo.

RESEARCH QUESTION: which are the sensitivity, specificity and predictive values of the I/T ratio of immature to total neutrophils in neonatal Sepsis of preterm, term or post term newbornsg? METHODS: we collected blood samples for cultures and for I/T relationship, we follow the protocol of the National Committee for Clinical Laboratory Standards on Cellular Morphology. Clinical informationwere collected from each neonate including birth weight, sex, gestational age, maternal complications, intrapartum complications and apgar scores. RESULTS: the sensitivity obtainedf with the new test, the gold Standard, blood cultures and clinical signs was 55 and 63% respectively. OBJECTIVE: to determine the sensitivity, specificity and predictive values of the I/T ratio of immature to total neutrophils in neonatal sepsis. DESIGN: diagnostic test PARTICIPANTS: 268 preterm, term and post term neonates attended in the Neonatal Service of the Hospital de la Mujer with the clinical diagnosis of neonatal sepsis during the year 2002-04. PLACE: INLASA, Genetic Institute and IINSAD ­ UMSA The especificity was 64 and 70%. The positive predictive value was 36 and 63% and the negative was 79 and 71%. So, the I/T index is more specific when it is related to the clinical signs. CONCLUSIONS: The sensitivity, specificity and predictive values of the I/T test helps in the diagnosis of neonatal sepsis; it is a low cost rapid test.

Identificacion de anticuerpos anti-celulas de los islotes del pancreas (ICAs) en pacientes con Diabetes Mellitus tipo 1 y en familiares deprimer grado por inmunofluorescencia indirecta / Identification of antibodies anti-celulas of small barren islands of the pancreas (ICAs) in patients with Mellitus Diabetes type 1 and in relatives of first degree by direct inmunofluorescencia

La DM1 tiene incidencia mayor en noños y adolescentes, regida por factores geneticos virales, inflamacion en islotes de Langerhans, con produccion de anticuerpos (ICAs eIAAs) destructores de celulas beta pancreaticas que aparecen ante de manifestarse la diabetes clinicamente. Es importante la deteccion temprana en familiares de 1er grado para prevenir el desarollo de la enfermedad. La estrategia planteada es estandarizar la metodologia permitiendo identificar en forma en forma temprana este marcador. Se utilizo inmunofluorescencia inducida (IFI) (10 años de evolucion se identificaron ICAs. En 3 pacientes con DMI y en 13 familiares nopudieron identificarse ICAs

Influencia de la infección por Mycobacterium tuberculosis sobre factores humorales inmunopatologicos / Influence of Mycobacterium tuberculosis in inmune humoral factors

Se estudió la existencia de anticuerpos producidos contra la IgG posiblemente modificada por estímulo intenso y persistente producido por el Mycobacterium tuberculosis. Se analizaron resutlados de 10 sujetos controles, de los cuales 7 ( 70 porciento) son del sexo femenino y 3 (30 porciento) del sex masculino y 30 sujetos con tuberculosis oulmonar. todos los pacientes viven a 3600 mts. o más de altura sobre el nivel del mar. El 33,33 porciento (10 enfermos) son de sexo femenino y el 66.67 porciento (20 enfermos) son del sexo masculino. La mayoria de los estudiados, 23 enfermos (76,66 porciento) tienen una edad por debajo de los 35 años. La técnica empleada en la investigación, es la hemaglutinación, y el valor diagnóstico ha sido estipulado a un título de dilución de 1/32 o más. Los resultados nos indican: Que el sistema inmunitario de 63.33 porciento (19) de los enfermos has reaccionado frente al estímulo antigénico persistente formando anticuerpos anti IgG. La positividad es de una dilución de intensidad mediana, 1/64. Que la positividad de la aglutinación llega en pocos casos (1) hasta una dilución de 1/512. La Mayoría (8) hasta una dilución de 1/64. Un elevado número de pacientes del sexo masculino (65) han desarrollado anticuerpos anti IgG. El 60 porciento de las mujeres tienen anticuerpos anti IgG.